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关于羊水的所有干货,一篇给你讲清楚

这是 达医晓护的第2766篇文章 我们都知道胎儿在子宫里是泡在羊水里的,那你知道羊水是怎么来的吗?对胎儿又有什…

这是 达医晓护的第2766篇文章

我们都知道胎儿在子宫里是泡在羊水里的,那你知道羊水是怎么来的吗?对胎儿又有什么作用?羊水量多少算正常?

羊水到底是怎么来的?

羊水指的是怀孕时子宫羊膜腔内的液体,是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,它的产生是一个非常有趣的过程。

孕早期:母体血液流经胎膜渗入到羊膜腔的液体。

孕中期:胎儿通过排尿生产羊水,还通过消化道吞咽羊水,使水量保持着动态平衡。

孕晚期:除了胎尿的排泄以及羊水的吞咽之外,又新增了胎肺呼吸羊水这一运转途径。

羊水的作用

一、保护胎儿

1、防震

2、恒温

3、抑菌

4、利于生长发育

5、调节体液平衡

二、保护母体

羊水除了可以保护宝宝之外,对妈妈也有保护作用哦。比如羊水可以减少胎儿在子宫内活动时给妈妈带来的不适感。在分娩过程中,羊水囊可扩张子宫颈口及阴道,利于生产。破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

羊水多少算正常?

一般来说,羊水的量会随着怀孕周数的增加而发生变化。

在孕20周时平均是500ml,到了孕28周左右,会增加到700ml,在孕32~36周时最多,为1000~1500ml,其后又逐渐减少。

因此,临床上以300~2000ml为羊水的正常范围。超过或低于这个范围,则称为羊水过多(>2000ml)或羊水过少(<300ml)。

但由于羊水是在妈妈肚子里,没法用量杯去测量它的量,所以医生会借助B超来了解羊水量的状况。一般在B超单上,都会有羊水指数或者羊水深度这项指标的数据。

羊水最大深度

羊水深度(dvp):是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度。正常的参考值在2~8cm,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。

羊水指数(AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。

正常值范围是5~18cm,小于5cm为羊水过少,小于8为羊水偏少,在18~24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多,若大于24cm则诊断为羊水过多。

与羊水有关的几个关键词

01 羊水过多

导致羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26% 羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。

因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

1. 胎儿方面:

可能的原因包括胎儿先天性畸形( 如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

2. 母体方面:

可能的原因是母体患有代谢方面的疾病( 如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。

此外,孕妇如有心脏、肝脏、肾脏等,也容易发生羊水过多的现象。

羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指证的话,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加,导致母亲严重不适、呼吸困难的话,可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。

对于多数的有羊水过多的准妈妈来讲,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。

02 羊水过少

目前临床上常见的引起羊水量减少的原因分为五大类:

(1)胎儿结构异常

(2)胎盘功能减退

(3)羊膜病变

(4)母体因素

(5)药物因素

羊水过少的胎儿可发生肺发育不全、生长受限、宫内窘迫,甚至出现新生儿窒息。因此,孕妈妈一定不能轻视。

羊水过少怎么处理?不止“多喝水”那么简单!

这里提醒大家,如果自己出现了羊水过少,最好咨询下医生的建议,不要看别的孕妈喝水你也跟着喝水,你们的情况不见得是一样的。

03 羊水早破

临产时,随着子宫不断地收缩,子宫开口处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水。

紧急处理

一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。

为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。

产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。

只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

04 羊水栓塞

羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%-80%,严重威胁着产妇的生命。

发生羊水栓塞通常有以下诱因:

① 高龄产妇

② 生产次数多的产妇

胎盘早期剥离的产妇

④ 胎死宫内的孕妇

⑤ 有胎儿窘迫的情况

在实际分娩过程中,羊水与血液的接触是不可避免的,但发生羊水栓塞的依然只是极小部分人。其中尚有一些不明确机制。

05 羊水浑浊

根据羊水污染的程度,医学上将羊水污染分为III度:

羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧;

羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧;

羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。

如果出现羊水浑浊,孕妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。妊娠末期羊水轻度浑浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。

如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积症、胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显浑浊。

而分娩方式的选择,需要具体情况具体分析的,羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况,到医院进行详细检查,明确原因,对症处理。

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撰文: 陆贞妮

排版: Jojo

文中图片来源网络,配合文字

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作者: mappy

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